方法篇① | 采样初练，你可以这样做！

-各项目监测及采样 -

方法篇①

首先，感控新人认真学习各种规范要求，知晓环境微生物监测目标和频次；另外，指导新人再次学习按照各种规范整理出来的具体采样方法；第三，感控前辈示范演练，从感性认识提高到理性记忆；第四，新同伴现场操练，将理论与实践相结合。

01

手卫生监测及采样

1、医疗机构应每季度对医务人员手卫生进行消毒效果监测。当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时，应及时进行监测，并进行相应的致病性微生物的检测。

2、采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。

3、采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者手的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

4、消毒合格标准：卫生手≤10cfu/c㎡，外科手≤5cfu/c㎡。

摘自《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012）

02

空气生物监测及采样

1、医疗机构应每季度对手术室、治疗室、换药室、消毒供应室、化验室、诊疗室等的环境消毒效果进行监测。当怀疑医院感染暴发与环境有关时，应及时进行监测，并进行相应的致病性微生物的检测。

2、采样时间：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑医院感染暴发与空气有关时采样。

3、采样方法：沉降法：室内面积≤30㎡时，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30㎡时，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。

4、消毒合格标准：洁净手术部≤4cfu/（30min·直径9cm平皿）。非洁净手术部≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。治疗室、换药室、消毒供应室、化验室、诊疗室≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）。

5、注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。

摘自《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）

环境微生物监测的标本采样，

你学会了吗？       

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作者 /昆明市社会福利院福利医院感染管理与疾病控制科科长张琼排版/微柚图片/创客贴、135编辑器

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